Ontslag of pensioen

Ontslag of pensioen: hoe je verzekeringspolis voortzetten?

Een ontslag, pensioen of andere verandering in je werksituatie: er zijn verschillende redenen waarom je het recht op aansluiting bij je beroepsgebonden ziekteverzekering kunt verliezen. Daarom voorzien werkgevers de mogelijkheid om een zogeheten individuele voortzetting van je verzekering af te sluiten. Daarnaast kun je via een wachtpolis ook aan voorfinanciering doen. Op deze pagina vind je een handig overzicht.

Individuele voortzetting van een verzekering

Wanneer je het recht verliest op aansluiting bij een zogeheten beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst, heb je altijd het recht om je verzekering individueel voort te zetten. Dat geldt ook voor de gezinsleden die bij de eerdere verzekering waren aangesloten. Als je aan een aantal voorwaarden voldoet, kan die voortzetting zelfs zonder wachttijd of bijkomende medische formaliteiten gebeuren.

Toetredingsvoorwaarden van een individuele voortzetting

Om je verzekering individueel te laten doorlopen, zijn er enkele voorwaarden van toepassing. In de twee jaar vóór de datum van het verlies van de aansluiting, moet de hoofdverzekerde onafgebroken aangesloten zijn geweest bij één of meerdere opeenvolgende verzekeringscontracten voor ‘hospitalisatie – medische kosten’ van een verzekeringsmaatschappij.

Eventuele reeds bestaande aandoeningen die al verzekerd zijn op het moment van aansluiting bij de beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst blijven bovendien verzekerd in je nieuwe individuele contract.

Welke termijnen zijn van toepassing?

Ben je hoofdverzekerde?

Verlies je je aansluiting bij de verzekering die je werkgever voor je voorziet? Dan zal je werkgever je binnen de dertig dagen na het verlies van de verzekering op de hoogte brengen. Dat kan zowel elektronisch of per post. Vervolgens heb je dertig dagen om ons op de hoogte te brengen als je je verzekering (geheel of gedeeltelijk) individueel wilt voortzetten. Je kunt de termijn ook zelf met dertig dagen verlengen als je ons Vanbreda-team daarvan op de hoogte brengt. Dat laatste kan zowel online als per post.

Opgelet: de tijdslimiet van dertig dagen begint te lopen vanaf de dag dat je werkgever je op de hoogte brengt. De maximale termijn is trouwens vastgelegd op 105 dagen na de dag van het verlies van het voordeel van de beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst.

Termijnen voor meeverzekerde gezinsleden

Voor gezinsleden gelden dezelfde termijnen als voor een hoofdverzekerde. Er is één belangrijk verschil: er geldt een andere termijn wanneer een gezinslid de ziekteverzekeringsovereenkomst verliest om een andere reden dan de hoofdverzekerde (bijvoorbeeld bij een echtscheiding). In dat geval beschikt het gezinslid in kwestie over een termijn van 105 dagen om ons op de hoogte te brengen van de individuele voortzetting. De termijn begint te lopen vanaf de dag waarop het gezinslid het voordeel van de beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst verliest (bijvoorbeeld de dag van echtscheiding).

Wat zijn de tariefvoorwaarden?

De voorwaarden van een verzekering die je individueel voortzet, zijn de voorwaarden van de individuele contracten bij je verzekeringsmaatschappij. De aangeboden waarborgen zijn altijd gelijkwaardig aan de waarborgen van je beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst. De tarieven komen overeen met de tarieven die golden op het moment van het verlies van je verzekering. Je individuele contract gaat in op het moment dat je het voordeel van je beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst verliest. Een individueel voortgezet contract is in principe niet opzegbaar door de verzekeraar.

Voorfinanciering en wachtpolis: extra voordelig

De premies van individuele verzekeringen zijn meestal hoger dan de premies van een beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst. De wet op de ziekteverzekeringen voorziet daarom in een systeem van voorfinanciering. Je kunt ervoor kiezen om al tijdens de looptijd van de verzekering via je werkgever een bijkomende, individuele premie te betalen. Zo blijft je premie later, als je voor een individuele voortzetting zou kiezen, dezelfde als de premie die hoort bij de leeftijd waarop je met de voorfinanciering bent begonnen. Die bijkomende premie betaal je via een afzonderlijk contract: de wachtpolis.