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Hospitalisation

De quels documents avons-nous besoin pour traiter vos frais?

Pour rembourser vos frais correctement, nous avons besoin des documents adéquats.

1. Vérifiez d’abord à quelles couvertures vous êtes affilié(es) (hospitalisation / maladie grave / ambulatoire).

2. Des frais liés à une hospitalisation ou à une maladie grave ? Introduisez toujours d’abord une déclaration.

Facture pour votre hospitalisation à l'hôpital (avec nuitée ou hospitalisation de jour – one day)

Facture d'hospitalisation

✅ Hospitalisation via Medi Link ? (tiers-payant)

  • L’hôpital nous envoie directement la facture d’hospitalisation.

  • Vous ne devez rien faire.

  • Nous payons l’hôpital directement.


✅ Hospitalisation sans tiers payant avec l'hôpital

  • Medi-Link n'a pas pu être activé ou ce service n'est pas prévu dans vos contrat

  • Envoyez-nous toutes les pages de la facture d’hospitalisation.

  • Vous payez l’hôpital, nous vous remboursons.


👉 Votre contrat prévoit une couverture pour les frais ambulatoires pré‑ et post liés à votre hospitalisation ? Nous ne pouvons rembourser ces frais qu’après réception de la facture de l’hôpital. Cela prend généralement environ 2 à 3 mois. Vous pouvez déjà nous transmettre ces frais. Nous les conserverons en attendant dans votre dossier.

❌ Refusé

  • Uniquement la première page avec le montant total ou le formulaire virement.

  • Les relevés bancaires.

  • Les tickets Bancontact.

  • Nous ne remboursons jamais les acomptes.

Factures pour soins ambulatoires à l’hôpital: examens, consultations, radiologie, traitements sans hospitalisation (de jour).

✅ Accepté

  1. L’hôpital vous envoie la facture.

  2. Vous la payez vous-même.

  3. Vous nous transmettez toutes les pages de la facture.

❌ Refusé

  • Uniquement la première page avec le montant total ou le formulaire virement.

  • Les relevés bancaires.

  • Les tickets Bancontact.


👉 L'attestation de soins donnés originale doit toujours être envoyée à votre mutualité.

Ambulance

✅ Accepté

  • Envoyez la facture détaillée de l’ambulance, toujours recto verso.

  • Si la mutuelle a encore remboursé une partie par après, envoyez aussi la quittance de la mutuelle (intervention légale et / ou complémentaire).

  • Vous devez d’abord payer cette facture vous‑même.

❌ Refusé

  • Uniquement la première page avec le montant total ou le formulaire virement.

  • Les relevés bancaires.

  • Les tickets Bancontact.


👉 L'attestation de soins donnés originale doit toujours être envoyée à votre mutualité.

Médicaments achetés en pharmacie

Ticket BVAC

✅ AssurPharma

  • Via l’app, faites scanner votre code-barres à la pharmacie.

  • Vous ne devez pas nous envoyer de documents complémentaires. Le transfert des données est digital et automatique.

  • Recevez‑vous encore une copie des documents après le scan ? Ceux‑ci sont fournis à titre informatif pour vous. Vous ne devez pas nous les envoyer.


✅ AssurPharma n'est pas possible?

  • Faites nous parvenir les attestations BVAC. Ces documents peuvent être imprimés par le pharmacien pour vous.


👉 Ces attestations reprennent toutes les informations nécessaires pour pouvoir traiter correctement vos frais, telles que le nom du patient, les coordonnées du médecin qui a prescrit et les détails de l’achat.

❌ Refusé

  • Tickets de caisse sans nom du patient.

  • Listes récapitulatives des médicaments achetés.


⚠️ Dans la plupart des contrats, les médicaments ne sont couverts que s’ils sont achetés sur prescription. C’est pourquoi nous ne pouvons pas rembourser les achats effectués en ligne. 

Consultations / traitements au cabinet du médecin ou d'un autre prestataire (kiné, …), en dehors de l’hôpital.

✅ Accepté

  • Faites nous parvenir la preuve de paiement digitale que vous recevez de votre prestataire de soins.

OU


  • L’attestation de votre mutualité (quittance individuelle) avec le code et les détails de la prestation ainsi que le montant de leur remboursement.

  • Vous devez d’abord payer cette facture vous‑même.


⚠️ Attention – Avez‑vous payé un montant supérieur à celui mentionné sur l’attestation de la mutualité ? Dans ce cas, merci de nous fournir également une attestation du médecin ou prestataire mentionnant le montant exact payé (kinésithérapeute, spécialiste, …).

❌ Refusé

  • Listes de plus de 3 pages. Séparez-les.

  • Les listes de prestations M30.

  • Relevés bancaires.

  • Tickets Bancontact.


👉 L’attestation de soins donnés originale doit toujours être remise à votre mutuelle.

Factures pour analyses en laboratoire

✅ Accepté

  • Faites-nous parvenir la facture complète du laboratoire incluant la page de détails.

  • Les documents doivent toujpour être recto-verso.

  • Vous devez d’abord payer cette facture vous‑même.

❌ Refusé

  • Seulement le formulaire de virement.

  • Seulement la première page de la facture: les details des prestations sont souvent reprises au verso du document.

Soins dentaires, prothèses dentaires et orthodontie (si couvert par votre contrat)

✅ Accepté

  • L’attestation de votre mutualité (quittance individuelle) avec le code et les détails de la prestation ainsi que le montant de leur remboursement.


⚠️ Avez‑vous payé un montant supérieur à celui indiqué sur l’attestation de la mutualité ? Dans ce cas, merci de nous fournir également une attestation du dentiste mentionnant le montant payé. 


OU

  • Demandez à votre dentiste le “justificatif des soins effectués.
    Ce justificatif doit impérativement reprendre les informations suivantes concernant les prestations, en plus des données du patient et du prestataire de soins:  

  1. les numéros de nomenclature OU une description de la prestation ;

  2. le prix par prestation ;

  3. les date des prestations ;

  4. les numéros des dents pour les prothèses dentaires;

  5. le nom du patient.


  • Pour l’orthodontie, des informations complémentaires sont nécessaires.

Consultez ici comment introduire vos frais d’orthodontie.

❌ Refusé

  • Les factures sans détails

Lunettes: montures et verres (si couvertes dans votre contrat)

✅ Accepté

  • La facture détaillée de l’opticien avec :

  1. la date d’achat

  2. le nom du patient

  3. la dioptrie

  4. le prix de la monture

  5. le prix des verres


⚠️ Dans certaines polices, le remboursement n’est possible que si la dioptrie est confirmée par un ophtalmologue via une prescription.

Vous avez une prescription? Joignez toujours une copie à votre demande de remboursement. Si vous n’avez pas de prescription, contactez-nous afin de savoir si cela est nécessaire pour avoir droit au remboursement.

❌ Refusé

  • Factures mentionnant un montant total pour la monture et les verres ensemble.


⚠️ Certaines polices ambulatoires ne prévoient pas de couverture pour les frais engagés à l’étranger. Dans ce cas, il convient d’être attentif aux achats en ligne. La facture doit alors reprendre un numéro de TVA belge.

Nos conseils

Transmettez-nous vos frais de manière digitale via l’app ou le portail.

Pour une personne tierce, il est possible d'introduire des frais sans profil.

WeTransfer, OneDrive, Dropbox ou des fichiers ZIP ne sont pas acceptés.

Conservez les documents originaux pendant 1 an. 

 Veillez à ce que vos factures soient bien lisibles et à transmettre toutes les pages.

Le simple formulaire de virement ne suffit pas pour traiter vos frais.

Frais via l’app ? Utilisez la fonction de scan. Celle‑ci vous aide à créer des images claires.

Transmettez régulièrement vos frais.

C’est plus clair, tant pour nous que pour vous sur les décomptes. Vous ne devez plus rassembler vos frais. Comme cela, vous ne devez pas attendre les remboursements.

Choisissez toujours la garantie correcte.

Vous avez uniquement une garantie hospitalisation ou maladie grave ? Dans ce cas, transmettez-nous uniquement les frais en lien direct avec le dossier. 

Les frais non-médicaux ne sont jamais couverts.

Les frais non médicaux, tels que les frais de parking ou une facture pour une garantie locative, ne sont jamais couverts.